XI CAMPUS DE TIRO JOHNNY ROGERS – SESIONES DE TECNIFICACIÓN

Cumplimentar este formulario con los datos personales adjuntando:

DNI participante

SIP participante

Justificante Ingreso Cuenta:
BANKIA – ES96 2038 6155 0830 0039 7311
Ingreso de reserva de 50€ 
Totalidad antes del 10 de Junio.
adjuntar o enviar por email a la dirección info@campustirorogers.es

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APELLIDOS *

DIRECCIÓN *

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TELÉFONO CONTACTO *
OTRO CORREO ELÉCTRONICO
OTRO TELÉFONO CONTACTO
NOMBRE DEL PADRE/TUTOR
NOMBRE DEL MADRE/TUTORA
CLUB AL QUE PERTENECE
POSICION DE JUEGO
AÑOS JUGANDO
CUANTAS EDICIONES HAS ASISTIDO A NUESTRO CAMPUS

HISTORIAL DE EQUIPOS EN LOS QUE HAS JUGADO:

Marca la talla de ropa:
16SMLXLXXL

Ficha Médica:

Altura
Peso

MEDICACIÓN

Alergias

Vacunas

¿Alguna limitación a la hora de realizar alguna actividad?

Otras observaciones:

AUTORIZACIÓN

Nombre:
con DNI:
Autorizo a:

a participar en la 11ª Edición del Campus de Tiro Johnny Rogers – Sesiones de Tecnificación, dándome por enterado de las condiciones y normas de admisión.

DNI participante:

SIP participante:

Justificante Ingreso Cuenta: (A nombre de Campus Tiro Rogers)

Recuerde que puede enviarlos más tarde a la dirección info@campustirorogers.es